原标题：文献共读：临床照护分类系统（CCC）的翻译和跨文化适应
作者：中卫护研院
点击下面直接进入公众号
南丁格尔讲过：“好的护士须对病人的需求进行仔细观察并具敏感度，要详细记载其时间与内容。”
为促进护理人员与医疗团队成员间的沟通，及随着信息科技的快速发展，使护理信息数据通过信息系统进行识别和共享，也日益凸显其发展的需求和趋势；随着学科、技术等发展进展，多种因素促使发展标准护理语言。护理语言的标准化最早开始于 20 世纪70年代的美国。1973年，北美护理诊断学会发展的国际护理诊断分类体系开创了国际护理术语分类体系的先河。随后护理语言标准化的研究和应用引起了国际护理界的高度重视，到目前为止国际上已发展了多种标准化护理语言分类系统。美国护士协会认可的7个标准护理术语使用的语言均为英语，对于不同语言，不同文化的相同医疗行业的本土化应用，存在转化差异。我们通过解读罗马Tor Vergata大学生物医学和预防系Valentina Zeffiro等人的文献，对临床照护分类系统（CCC）意大利版本的翻译过程，学习相关跨文化适应的工作方法和经验总结。
1. 背景介绍
临床数据管理和分析对医院管理者做决策依据越发重要。临床护理术语是一个系统的医疗健康相关术语的集合，支持将患者相关信息输入计算机程序中。因为术语是特定领域的特定词汇，每个医疗卫生专业都需要使用通用术语描述和编码，因此，有必要采用标准化护理术语记录护理工作，所生成的护理数据便具有跨国家和文化的学术价值。
标准化护理术语(SNTs)的优点：
（a）对患者：提供持续性的护理;
（b）对管理者：描述护理质量控制、评估护理资源、分析护理结果、统计护理工作量以及成本核算
（C）对护理专业而言为临床护理提供证据，并为护理研究提供实验数据
（d）对于HIS系统：通过实现护理数据的连续性交换，并将编码和结构化的数据记录为信息报告或数据集。
正美国护士协会认可7个标准护理术语体系，分别是NANDA-InternationalINANDA-I，护理干预分类INIC，护理结果分类NOC，0maha系统，国际护理实践分类ICNP，临床护理分类CCC，围手术期护理数据库PNDS。由于这些SNTs是用英语开发的，有些己被翻译成不同国家的非英语护士使用。然而由于原版与译版之间存在语言和文化差异，直译的SNTs可能并不适用。有效的SNTs翻译，既要满足跨文化需求，又要尊重原版表达，这一点己被多位学者证实。
本研究的目的是描述CCC在意大利语中的翻译过程，以获得一个意义等同的、跨文化的版本，并初步测试其临床有效性。
研究通过获得翻译版权，组建具有翻译能力的专家组，组织完成对CCC的正向翻译、回译、审查、传播（试用），并采用试点交叉映射研究将自由文本护理文件中的护理活动与CCC护理干预措施之间进行交叉映射。在试点交叉映射研究中，从自由文本的护理文件中提取了198个独特的护理活动，总共有77.8%的自由文本护理活动被映射到CCC干预中，其中40.9%和36.9%被完全或部分映射。
本研究概述了CCC的翻译过程及其在意大利背景下的跨文化适应。翻译过程使用严格的方法进行，目的是保留CCC各部分原意。同时确保 CCC在文化上和专业上适合应用于意大利护士的日常临床实践。因两种语言在表达和释义上均有差异，使翻译变得复杂而受局限。意大利语是一种词汇丰富且细腻的语言，一个简单的英文定义，可能会有多种意大利语的表达。同样，根据不同的情况，也有可能用一个词被定义多种概念的情况。这些术语的界定，会取决于上下文。出于这个原因，很难让某些专业概念达成共识。
在意大利，护理数据通常仍以自由文本的方式记录在纸质文件上。SNTs在EHRs中的实施是极少数的。对分享相关患者数据、评价护理质量和评估护理工作对病人结果的影响有可预见的负面影响。大多数其他欧洲国家也存在这种情况。
CCC在不同医疗环境中的使用灵活性同样适用意大利。事实上，由于人口结构的转型和流行病学的演变，护理连续性的需求逐渐加强，需要在不同的医疗机构之间建立起稳固的信息流。此外，在意大利没有一个信息系统能衡量和标准化护理成本。因为医院的费用主要基于诊断相关的系统，该系统只考虑了病人的社会人口学和医学特征。我们相信，如果推行意大利版本的CCC系统，必将使医院的护理成本得到统筹，为解决这一缺陷做出重要贡献。鉴于临床文件数字化的不断扩大，CCC的设计作为一个临床交互术语，必将成为将护理数据整合到EHRs中的理想语言。
本研究的结论
跨文化适应性已被证明是一个强有力的工具来支持CCC从英语到意大利语的翻译过程。在本研究中使用的方法主要是为了保证翻译的准确性以及CCC术语的临床实用性。因此，它可以推广应用于其他多语种受控医学术语领域。如SNOMED CT。
新通过的CCC版本是为意大利护理界提出的一项成果改进，将其纳入电子病历系统实现护理管理量化及护理成本核算，和取得的成果方面。CCC系统的通用性和多功能性使得CCC可以在不同的医疗环境中实施。考虑到人口和流行病学的变化，需要持续的护理。这项建议还可以点燃培养新的知识和能力的教育领域的创新。从基础学位课程开始，建立新的知识和能力。
未来的研究需要了解CCC对日常护理的影响。鼓励医疗术语开发者和医疗卫生从业者之间的合作，建立国际协同工作网，提高护理学科的知识和技能。
参考原文：
注：更多详细内容请查阅原文；因翻译能力有限，有不对之处敬请指正。
（黎楠 翻译整理）
精彩内容推荐：
本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：[email protected]）
声明：该文观点仅代表作者本人，闲时米兰仅提供信息存储空间服务，版权归原作者所有。
Disclaimer: The opinions of this article only represent the author himself. In XIANSHI.IT only provides information storage space services. The copyright belongs to the original author.